Our office is committed to providing you with the highest
quality dental care using only the best material and
technology available. Our Clinical and Business Teams work
closely together to provide a positive environment for visits
to our office and assistance with financial requirements. A
member of our Business Team will be delighted to discuss our
options with you!
Payment Due: The full balance of
treatment is due at the time services are rendered. For your
convenience we accept cash, check, debit card,
CareCredit®, Visa, Master Card, Discover and American
Express. Payments can be made in office, by phone, online or
mailed.
Financial Responsibility: The parent
or guardian bringing the child to our office and authorizing
treatment is legally responsible for payment of all charges.
We cannot send statements to other persons.
Statements: If you have a balance on
your account, we will send you a statement in the mail. It
will show your previous balance, any new charges, and any
payments or credits applied to your account. We are on a
15-day billing cycle.
Past Due Accounts: Unless prior arrangements have been approved in writing by
our office, the balance on your statement is due and payable
when the statement is issued, and is past due if not paid by
the due date printed on the statement.
A $10.00 late fee may be charged on any account that is not
paid within fifteen (15) days of the statement date. If necessary, accounts that are not paid may be referred to
a collection agency. All reasonable expenses incurred in the
collection process will be the account holder’s
responsibility.
Insurance: We are happy to file dental claims for
our families who have dental insurance!
In general, we will file claims to any company that will pay
us directly and does not restrict coverage to a list of
participating providers.
Filing your insurance is not a guarantee of payment.
Please understand that the parent or guardian has the final
responsibility for payment of any services rendered. Our
doctors recommend treatment based on your child’s needs,
not on what insurance will pay. Therefore, we will do
everything possible to maximize your benefits.
Your complete insurance information/card must be presented at
the time services are provided and updated as necessary.
In the event that your insurance has not paid your account
within 60 days, the balance may be transferred to your
account. We reserve the right to discontinue or refuse to file
a claim.
We are a participating provider with the following
companies:Aetna PPO, Anthem Dental Blue (100,200, 300), Anthem Dental
Complete, Children's Special Health Care Services, Delta
Dental PPO, Delta Dental Premier, Guardian PPO, and
Indiana's Medicaid and Hoosier Healthwise.
Federal Employees: Insurance plans for
federal employees make payments directly to the member.
Payment in full will be collected on the day that treatment is
provided.
Required Payments: At treatment
visits, we collect a percentage of the total cost of
treatment, determined by an ESTIMATION of
what your insurance will cover, plus any deductible required
by your insurance. In the event of underpayment, we will send
you a statement in the mail. In the event of overpayment on
your part, you will be reimbursed by check in the mail.
Divorce/Separation: The party
responsible for the account prior to the divorce or separation
remains responsible for the account. After the divorce or
separation, the parent or guardian bringing the child and
authorizing treatment will be the person responsible for those
subsequent charges. If the divorce decree requires the other
parent to pay all or part of the treatment costs, it is the
authorizing parent’s responsibility to collect from
them. We will provide you additional copies of receipts if
needed.
Returned Checks: There is a $30.00 fee
for any checks returned by the bank.
CareCredit®: A convenient
alternative to credit cards, cash or checks, CareCredit®
is a health care card that is exclusively utilized for dental
and medical services. They offer flexible payment options that
fit your timetable and budget. For additional information,
contact us or visit
www.carecredit.com.
Nosotros nos comprometemos a proveerle el cuidado dental de
suprema calidad usando sólo lo mejor en material y
tecnología disponibles. Nuestro Equipo Clínico y
Administrativo trabajan juntos para crear un ambiente positivo
para sus visitas y proveer ayuda con los requisitos
financieros. ¡Un miembro de nuestro Equipo
Administrativo puede discutir las opciones que ofrecemos!
Opciones: Para su conveniencia,
aceptamos pago en efectivo, cheque personal, tarjetas de
débito, tarjetas de crédito (Visa, MasterCard,
Discover, American Express) y CareCredit®. Pagos pueden
ser en persona, por teléfono, por internet o correo.
Responsibilidad Financiera: El padre o
guardián que traiga al niño(a) a nuestra oficina
y autorice tratamiento se hace legalmente responsable por el
pago de todos los cargos. No podemos mandar facturas a
terceras personas.
Facturas: Si usted tiene alguna deuda
pendiente en su cuenta, le enviaremos una factura por correo.
Ésta mostrará el balance previo, cualquier cargo
nuevo, y cualquier pago o crédito aplicado a su cuenta.
Enviamos las facturas cada 15 días.
Cuentas Atrasadas: Al menos de que
arreglos previos hayan sido aprobados por escrito por la
oficina, el balance que aparece en su factura requiere pagarse
inmediatamente. Si usted no ha pagado el balance total para la
fecha indicada en la factura, la cuenta se considerará
atrasada.
Un cargo de $10.00 por retraso se puede aplicar a toda
cuenta atrasada más de quince (15) días
después de la fecha de la factura. Si es necesario, las cuentas que no han sido pagadas pueden
ser remitidas a una agencia colectora de pagos. Todo gasto
incurrido en el proceso colectivo se hará
responsabilidad del fiador de la cuenta.
Seguro Dental:
Será un placer ayudarle a facturar su seguro
dental.
En general, nosotros procesamos las reclamaciones a cualquier
compañía que nos pague directamente y que no
restringa la cobertura a una lista fija de proveedores
participantes.
El acto de procesar una reclamación no garantiza el
pago. Favor de tomar en cuenta que al padre o guardián le
corresponde la responsabilidad final de pagar cualquier
servicio proveído. Nuestras dentistas recomiendan el
tratamiento adecuado basado en las necesidades de su hijo(a),
no en lo que el seguro pagará. Por lo tanto, haremos
todo lo posible por maximizar sus beneficios.
Su información completa de seguro dental deberá
ser presentada a la hora de recibir servicio y actualizada
según sea necesario.
En caso de que su seguro no haya pagado el balance de su
cuenta dentro de 60 días, la deuda pendiente puede ser
transferida a su cuenta. Nosotros reservamos el derecho de
descontinuar o rehusar a procesar cualquier
reclamación.
Somos un proveedor participante con las siguientes
compañías:
Aetna PPO, Anthem Dental Blue (100,200, 300), Anthem Dental
Complete, Children's Special Health Care Services, Delta
Dental PPO, Delta Dental Premier, Guardian PPO, and
Indiana's Medicaid and Hoosier Healthwise.
Empleados del Gobierno Federal: Los
planes de seguro para empleados del gobierno federal hacen los
pagos directamente al miembro. El pago completo deberá
recibirse el día que se provea el tratamiento.
Pagos Requeridos: En las visitas de
tratamiento, cobramos un porcentage del costo total del
tratamiento, determinado por un ESTIMADO de
lo que su seguro cubrirá, más cualquier
deducible requerido por el seguro. En caso de que su pago haya
sido insuficiente, nosotros le enviaremos una factura por
correo. Si resulta que haya sobrepagado, le reembolsaremos su
dinero por cheque, enviado por correo
Divorcio/Separación: El fiador
de la cuenta antes del divorcio o separación sigue
siendo el responsable de pagar la cuenta. Después del
divorcio o separación, el padre o guardián que
traiga al niño(a) y autorice tratamiento se hará
el/la responsible de pagar los cargos incurridos. Si el
acuerdo final del divorcio requiere que el otro padre pague
los costos de tratamiento completa o parcialmente, es
responsabilidad del padre que autorice tratamiento cobrarle la
cantidad correspondiente. Nosotros le proveeremos copias
adicionales de recibos si es necesario.
Cheques Devueltos: Se cobra un cargo
de $30.00 por cualquier cheque devuelto por el banco.
CareCredit®: Una alternativa
conveniente a las tarjetas de crédito, efectivo o
cheques, CareCredit® es una tarjeta de cuidado de salud
que se usa exclusivamente para servicios dentales y
médicos. Ofrecen opciones de pago flexibles que se
ajustan a sus necesidades. Para mayor información,
contáctenos o visite la página de internet
www.carecredit.com.